Endodontics 

Course Review 

Enoch Ng, DDS 2014 

Examination 

-

Etiology 

o

Carious lesion causes bacterial infection, leading to periapical granuloma 

-

Diagnosis and treatment plan 

-

Case selection and referral 

-

Treatment 

-

Prognosis 

Sinus Tracts 

-

Is NOT a dental fistula 

o

Fistula = communication between 2 internal organs/organ and body surface 

o

Sinus tract = tract leading from area of inflammation to an epithelial surface 

-

Fairly evenly distributed between Mx and Mn (of 758, 400 Mx and 358 Mn) 

o

1600 teeth with PA lesions, 136 had sinus tracts (8.5%) 



87.5% open to facial side 



5.8% open to palatal 



5.1% found extraorally 



1.5% perforate Mn lingual sulcus 

-

In Monkeys, need >100 days to form sinus tract 

o

100-200days = 46% of openly exposed teeth develop sinus tracts (none epithelial lined) 

o

>200 days = 4/7 sinus tracts lined by epithelium 

-

Dentoalveolar sinus tract – usually route of drainage from inflammatory PA lesion 

o

Follows path of least resistance through bone, periosteum, and mucosa 

o

Usually close to source of drainage, but may be some distance as well 

Radiography 

-

Aids in diagnosis 

-

Visualization of anatomy 

-

Used for estimating working length 

Rubber Dam 

-

Potential leakage 

o

Subgingival caries 

o

Fractures 

o

Defective restorations 

o

Open margins