Measurement of BP 

Methods: - direct 
                 - indirect 
 
Direct methods: Hales 1773 
Catheterization – electronic manometers with transducers 
 
Indirect methods:  
- Palpation (Riva – Rocci) 
- Auscultatory (Korotkoff) 
- Oscillometric (Pachon, electronic-digital) 
                                                     

Principles for accurate measurement of BP 

Patient: should rest undisturbed in a quiet, comfortable setting at room temperature for at least 5-
15 minutes. To avoid physical activity, food consumption, smoking, caffeine ingestion and 
emotional stress for at least half an hour before measurement.Full bladder or bowel can cause an 
increase in BP. Nonconstring clothing – with no sleeves. Children – should be given sufficient 
time to recover from crying. 
 
„White – coat hypertension“ – physicians cause + 27/15. Measurement at home. 

 
Recommendations for observer measuring BP 

- Have normal hearing and vision, be trained in the technique for measurement BP 
- Support the patient´s arm – the antecubital fossea at heart luvel 
- Chair with back and arm support when the patient is sitting 
- Use an appropriately sized cuff 
- Check the BP by palpation before auscultation 
- Deflate the cuff 2-3 mmHg/s 
- Use the 1st and 5th Korotkoff sounds to determine BP syst. and BP diast. 
- Allow 1-2 min. between readings 
- Take readings with the patient in the lying or sitting position and in the standing position 
- Assess the BP at least 3x over 3-6 months among patients with midly  
   elevated BP 
 

BP depends on: 

1) Heart activity 
2) Vascular resistance 
3) Volume and viscosity of blood 
4) Compression vessels by different organs and pressures (e.g. intraabdominal) 
5) Hydrostatic pressure – effect of gravity 
 
1)Heart activity 

    CO = SV x f 

 
    Increase in SV       →            increase mainly BP syst. 
    Increase in f (HR)  →            increase mainly BP diast.