More than 100 questions on Pharmacology

Pharmacology MCQs: Antihypertensives, vasodilators, angina drugs, 

cardiac glycosides. 

1.  Diuretics 
 

a.  Work to lower BP initially by decreasing peripheral vascular 

resistance 

b.  Thiazide diuretics are potassium sparing 
c.  Are effective in lowering Bp by 20 – 25 mmHg in most patients 
d.  BP response to thiazides continues to increase at doses greater 

than usual therapeutic dose. 

e.  Diuretics may impair glucose tolerance 

2.  Methyl dopa 

a.  Lowers the heart rate and cardiac output more than clonidine 

does 

b.  Causes reduction in renal vascular resistance 
c.  Has minimal CNS side effects 
d.  Has 80% bioavailability 
e.  Usual therapeutic dose is about 1 – 2 mg/day 

3.  Propranolol 

a.  Is a B1 specific blocker 
b.  Causes prominent postural hypotension 
c.  Inhibits the stimulation of renin production by catecholamines 
d.  Has a half life of 12 hours 
e.  Has no effect on plasma lipids 

4.  Hydralazine 

a.  Dilates veins but not arterioles 
b.  Is contraindicated in the treatment of preeclampsia 
c.  Can cause an SLE type syndrome in up to 10 – 20% of patients 
d.  Causes orthostatic hypotension in many cases 

e.  Is extremely useful as a single agent in treatment of 

hypertension 

5.  Which of the following drug’s metabolism characteristics are bimodally 

distributed in the population? 

a.  Sodium nitroprusside 
b.  Clonidine 
c.  Minoxidil 
d.  Hydralazine 
e.  Phentolamine 

6.  The ACE inhibitors 

a.  Inhibit peptidyl dipeptidase thus preventing the inactivation of 

bradykinin 

b.  Captopril is a prodrug 
c.  Are to be used with caution in patients with IHD as reflex 

sympathetic activation occurs secondary to the hypotensive 
effects of the ACE inhibitors 

d.  Have no role in treating the normotensive diabetic patients 
e.  Are useful antihypertensive agents in late pregnancy 

7.  The following drugs when combined with ACE inhibitors may produce 

troublesome problems EXCEPT 

a.  Diclofenac 
b.  Potassium supplements 
c.  Spironolactone 
d.  Lithium 
e.  Theophylline 

8.  The nitrates 

a.  Have an antianginal effect via vasodilation of arterioles only 
b.  Serve to increase preload 

c.  Have a direct effect on cardiac muscle to cause a decrease in 

anginal symptoms 

d.  All have high oral bioavailability 
e.  Are contraindicated in the presence of increased intracranial 

pressure 

9.  Regarding Calcium channel blockers 

a.  Calcium channel blockers are not bound to plasma proteins 
b.  Nifedipine has less vascular potency than verapamil 
c.  Felodipine has been shown to inhibit insulin release in humans 
d.  Diltiazem has a plasma half life of 3 – 4 hours 
e.  Verapamil has high affinity for cerebral blood vessels thus 

decreasing vasospasm post subarachnoid haemorrhage 

10. Which of the following calcium channel blockers is excreted 

predominantly in the faeces? 

a.  Nifedipine 
b.  Felodipine 
c.  Diltiazem 
d.  Nimodipine 
e.  Verapamil 

11. Which of the following calcium channel blockers has the longest 

plasma half life? 

a.  Felodipine 
b.  Diltiazem 
c.  Amlodipine 
d.  Nimodipine 
e.  Verapamil 

12. The following include major actions of digoxin on cardiac electrical 

functions EXCEPT 

a.  Decreased PR interval on ECG 

b.  Decreased conduction velocity at the AV node 
c.  Increased automaticity of the atrial muscle 
d.  Decreased effective refractory period in purkinje 

system/ventricles 

e.  Bigeminy can be induced by digoxin  

13. Which of the following increases the risk of digoxin induced 

arrhythmias? 

a.  Hyperkalaemia 
b.  Hypercalcaemia 
c.  Hypermagnesaemia 
d.  Hyperuricaemia 
e.  Hypernatraemia 

14. Digoxin 

a.  Is poorly lipid soluble 
b.  Is extensively metabolized 
c.  Has a half life in the body of 40 hours 
d.  Has minimal GI toxicity 
e.  Is 80% bound to plasma proteins 

15. Drugs which may increase digoxin effect include all of the following 

EXCEPT 

a.  Amiodarone 
b.  Diltiazem 
c.  Frusemide 
d.  Quinidine 
e.  Antacids 

16. Which of the following drugs has the smallest volume of distribution? 

a.  Chloroquine 
b.  Verapamil 
c.  Imipramine 

d.  Warfarin 
e.  Digoxin 

Pharmacology Answers 

1.  E 
2.  B 
3.  C 
4.  C 
5.  D 
6.  A 
7.  E 
8.  E 
9.  D 
10. C 

11. C 
12. A 
13. B 
14. C 
15. E 
16. D 

Physiology MCQs: Circulation 

04/06/02 

1.  Regarding circulating body fluids 

a.  75% of cells in the bone marrow belong to the WBC 

producing myeloid series 

b.  The average half life of a neutrophil in the circulation is 6 

hours 

c.  C3b leads to opsonisation of bacteria 
d.  Cellular immunity is mediated by T lymphocytes 
e.  All of the above are true 

2.  The following pairings of immunoglobulin and function are correct 

EXCEPT 

a.  IgG = complement fixation 
b.  IgE = pentamer with J chain 
c.  IgD = Ag recognition by B cells 
d.  IgM = Plasma concentration = 120 mg/dl 
e.  IgA = localized protection in external secretions 

3.  Which of the following tissues has a conduction rate of 0.05 m/s? 

a.  Ventricular muscle 
b.  Bundle of His 
c.  Atrial pathways 
d.  AV node 
e.  Purkinje system 

4.  Regarding cardiac arrhythmias 

a.  Heart rate decreases during inspiration 
b.  Left posterior hemiblock produces abnormal left axis 

deviation 

c.  Heart rate averages 35 beats/min in patients with infranodal 

block 

d.  Short PR interval and normal QRS complex characterizes 

Wolff Parkinson White syndrome 

e.  The congenital forms of long QT syndrome have been found 

to be caused by genetic defects in calcium channels. 

5.  The following changes would be seen on an ECG in a patient with 

serum potassium levels >8.5 mmol/l EXCEPT 

a.  p waves 
b.  Slurred QRS complex 
c.  Tall peaked T waves 
d.  QRS complex = 0.2 secs 
e.  Irregular rhythm 

6.  Regarding the cardiac cycle 

a.  Peak LV pressure is about 180 mmHg 
b.  End diastolic ventricular volume = 130 ml 
c.  Isovolumetric ventricular contraction lasts about 0.5 seconds 
d.  70% of ventricular filling occurs via atrial contraction 
e.  The amount of blood ejected by each ventricle per stroke at 

rest = 50 ml 

7.  Regarding the jugular venous pulse 

a.  A ‘V’ wave mirrors the rise in atrial pressure before the 

tricuspid valve closes 

b.  “A” wave is due to atrial diastole 
c.  Venous pressure increases during inspiration 
d.  “C” wave occurs during isovolumetric ventricular contraction 
e.  Giant “V” waves may indicate complete heart block 

8.  All of the following increase cardiac output EXCEPT 

a.  Eating 
b.  Pregnancy 
c.  Sleep 
d.  High environmental temperature 
e.  Exercise 

9.  What is the Cardiac output of a man with a BP = 120/70, pulse = 

70/min, cardiac index = 3.2 litres, and stroke volume of 70 ml? 

a.  500 ml/min 
b.  1.5 litres/min 
c.  3.5 litres / min 
d.  5 litres/min 
e.  7 litres/min 

10. Regarding the circulation 

a.  Total cross sectional area of vessels is 4500 cm

2

 in the 

arterioles 

b.  50% of the circulating blood volume is in the systemic veins 
c.  8% of the circulating blood volume is in the low pressure 

pulmonary circulation 

d.  Relative resistance is highest in the venules 
e.  1% of the circulating blood volume is in the capillaries 

11. Causes of increased interstitial fluid volume and oedema include all 

of the following EXCEPT 

a.  Increased venous pressure 
b.  Decreased plasma protein level 
c.  Inadequate lymph flow 
d.  Arteriolar constriction 
e.  Histamine 

12. Stimuli which increase gastrin secretion include all of the following 

EXCEPT 

a.  Secretin 
b.  Increased vagal discharge 
c.  Luminal distention 
d.  Peptides and amino acids 
e.  Calcium 

13. Regarding daily water turnover in the GIT 

a.  2500 ml is secreted by the pancreas 
b.  7000 ml is reabsorbed 
c.  5500 ml of water is reabsorbed by the jejunum 
d.  9000 ml is endogenously secreted by the body 
e.  800 ml of water is excreted in the normal stool daily 

14. Contents of the normal gastric juice include all of the following 

EXCEPT 

a.  Intrinsic factor 
b.  Lipase 
c.  Pepsins 
d.  Sulphate 
e.  Calcium 

15. Regarding GI hormones 

a.  Gastrin stimulates pepsin secretion 
b.  CCK inhibits gallbladder contraction 
c.  Secretin stimulates production of a pancreatic juice rich in 

enzymes 

d.  GIP inhibits insulin production 
e.  Somatostatin stimulates secretion of CCK, gastrin, and 

secretin 

Physiology Answers 

1.  E 
2.  B 
3.  D 
4.  C 
5.  A 
6.  B 
7.  D 
8.  C 
9.  D 
10. B 
11. D 
12. A 
13. C 
14. E 
15. A 

Heart 

1. Myocardial infarction 

a. Is characterized by necrosis beginning approximately 30 minutes 
after coronary occlusion 
b. Most often involves occlusion of the left circumflex coronary artery 
c. Are apparent macroscopically at around one hour after coronary 
occlusion 
d. Typically results in liquefactive necrosis 
e. Is subendocardial if only two thirds of the ventricular wall is involved 
2. regarding the changes to myocardium after MI 

a. pallor at 24 hours 
b. wavy fibres are found centrally 
c. decreased contractility after 5 minutes 
d. liquefactive necrosis is typical 
e. sarcoplasm is resorbed by leukocytes 
3. In compensated cardiac hypertrophy changes include: 

a. Diffuse fibrosis 
b. Hyperplasia 
c. Decreased sarcomeres 
d. Increased capillary density 
e. Increased capillary/myocyte ratio 

4. endocarditis in IV drug abusers typically 

a. involves the mitral valve 
b. is caused by candida albicans 
c. does not cause fever 
d. has a better prognosis than other types of endocarditis 
e. is caused by staph aureus 
5. The commonest cause of fungal endocarditis is 

a. Actinomycosis 
b. aspergillus 
c. ? 
d. candida 
e. blatomycosis 
6. With regard to MI 

a. Gross necrotic changes are present within 3-5 hours 
b. Irreversible cell injury occurs in less than 10 minutes 
c. Fibrotic scarring is completed in less than 2 weeks 
d. Death occurs in 20% of cases in less than 2 hours 
e. Is most commonly caused by occlusion of the left circumflex coronary 
artery 
7. Regarding pericarditis 

a. Constrictive pericarditis only rarely follows suppurative pericarditis 
b. Primary pericarditis is usually bacterial in origin 
c. Serous pericarditis may be due to uraemia 
d. Fibrinous pericarditis is due to Mycobacterium tuberculosis infection 
until proven ptherwise 
e. Haemorrhagic pericarditis is most commonly due to Klebsiella 
infection 
8. A young man presents with central chest pain presumed to be 
associated with vasoconstriction. The most likely cause of the pain is 
local 

a. Hypoxia 
b. Decreased ATP 
c. Increased CO2 
d. Catecholamines acting on alpha 1 receptors 
e. Acetylcholine stimulation 
9. An adult male with an ejection fraction of 80% could be due to 

a. Myocardial ischaemia 
b. Arrythmia 
c. Thiamine deficiency 
d. ? 
e. ? 
10. The cause of fluid retention peripherally with congestive cardiac 
failure is 

a. Increased renin 
b. Increased GFR 
c. Increased angiotensin II 
d. Increased aldosterone 
e. ? 
11. rheumatic carditis is associated with 

a. Curschmann spirals 
b. Ito cells 
c. Aschoff bodies 
d. Nutmeg cells 
e. Reed-Sternberg cells 
12. Regarding myocardial infarction: 

a. The size of the infarct is independent of collateral circulation 
b. Is mainly precipitated by vasospasm 
c. Irreversible tissue damage appears within 30 minutes 
d. Acute cellular swelling is due to ATP depletion 
e. Occlusion of right coronary artery is responsible for most infarcts in 
the anterior wall of the left ventricle 
13. The most common form of congenital heart disease is 

a. Coarctation of the aorta 
b. Tetralogy of Fallot 
c. ASD 
d. PDA 
e. VSD 
14. Myocardial infarction: 

a. Is usually a consequence of coronary vessel occlusion by embolus 
b. Is characterized morphologically by liquefactive necrosis 
c. Is most commonly complicated by ventricular rupture 
d. Can be either transmural or subendocardial 
e. Is apparent on light microscopy within minutes 
15. All of the following are cardiac compensatory responses that occur 
in heart failure except: 

a. Cardiac muscle fibre stretching 
b. Increased adrenergic receptors on cardiac cells 
c. Chamber hypertrophy 
d. Decreased heart rate 
e. Increased vasopressin levels 
16. The most common cause of pericarditis is 

a. SLE 
b. Drug hypersensitivity 
c. Trauma 
d. Post myocardial infarction 
e. Bacterial 
17. all of the following are features of rheumatic fever EXCEPT 

a. carditis 
b. subcutaneous nodules 
c. erythema nodosum 
d. elevated antistreptolysin 
e. Aschoff bodies in the heart 
18. The histological appearance of contraction bands in association with 
acute myocardial infarction indicate: 

a. Previous old myocardial infarction 
b. Early aneurismal formation 
c. Compensatory responses to decreased myocardial contractility 
d. A right ventricular infarct 
e. Recent reperfusion therapy 
19. After occlusion of a coronary artery 

a. The ischaemia is most pronounced in the epicardial region 
b. Loss of contractility only occurs when ultrastructural changes in the 
myocyte are present 
c. Reperfusion of the ischaemic area can result in new cellular damage, 
due to the generation of oxygen free radicals 
d. Q waves on the ECG are diagnostic of transmural infarction 
e. None of the above are true 
20. In compensated heart failure 

a. Right atrial pressure drops 
b. Maximum cardiac output is unchanged 
c. Resting cardiac output is unchanged 
d. Renin level eventually drops below premorbid level 
e. Fluid retention plays no role 
21. Infective endocarditis 

a. In the acute form, is most commonly caused by streptococci 
b. Involves abnormal valves in most acute cases 
c. Is confirmed by positive blood cultures in less than 50% of cases 
d. May cause splenic infarction 
e. May cause MacCallum’s plaques to form on affected valves 
22. cor pulmonale may be caused by 

a. congenital heart disease 
b. mitral stenosis 
c. left ventricular failure 
d. primary pulmonary hypertension 
e. aortic regurgitation 
23. Post myocardial infarction 

a. ATP is down to 50% at 10 minutes 
b. Irreversible cell injury occurs within 5 minutes 
c. ATP depletion begins at 2 minutes 
d. Microvascular injury occurs within 30 minutes 
e. Wavy fibres are seen within 20 minutes 

24. congestive heart failure can be caused by: 

a. vitamin A deficiency 
b. niacin deficiency 
c. vitamin D deficiency 
d. thiamine deficiency 
e. vitamin B2 deficiency 
25. Regarding acute endocarditis 

a. It has a mortality of <20% 
b. It is caused by virulent organisms 
c. 30% is caused by bacteria 
d. ? 
e. ? 
26. A 50 year old man with an acute myocardial infarction has a BP 
130/80. He can maintain his BP because of: 

a. An absolute increase in cardiac output 
b. Increased systolic filling pressure 
c. Increased right atrial pressure 
d. Increased water absorption 
e. Decreased sympathetic outflow 
27. What is the most common histological change seen in myocardial 
infarction less than 24 hours duration? 

a. Pallor and oedema 
b. Haemorrhage 
c. Hyperaemic border 
d. Liquefactive necrosis 
e. ? 
28. With regard to acute coronary occlusion 

a. Collaterals do not flow for 4-6 hours 
b. Striking loss of contractility within 60 seconds 
c. 50% recanalise spontaneously 
d. ischaemia occurs after 60 minutes 
e. ? 
29. In hypertensive cardiac disease there is: 

a. Flattening of trabeculae 
b. Insterstitial fibrosis 
c. Dilation of the left ventricle 
d. ? 
e. ? 
30. Acute severe MI causes: 

a. Pulmonary oedema 
b. Thoracic pressure 
c. Increased right atrial pressure 
d. Decreased aterial pressure 

e. ? 
31. Coronary thrombus 

a. If asymptomatic, carries a low risk 
b. Increased tissue plasminogen activator inhibitor causes extension of 
thrombus 
c. Vessels mostly occluded to decrease blood velocity 
d. Is at increased risk of because of mechanical stressors 
e. 50-75% occlusion is likely to cause infarction 
32. The most common complication of acute myocardial infarctionis 

a. Sudden cardiac death 
b. Congestive cardiac failure 
c. Valvular dysfunction due to papillary muscle rupture 
d. Ventricular aneurysm 
e. Arrythmia 
33. in the developed world, the most common cause of myocarditis is 

a. SLE 
b. HIV 
c. Enteroviruses 
d. Chlamydiae 
e. Drug hypersensitivity 
34. Plaque associated thrombosis is associated with all EXCEPT: 

a. Transmural MI 
b. Subendocardial MI 
c. Unstable angina 
d. Stable angina 
e. Sudden cardiac death 
35. in left heart failure 

a. failure is typically secondary to right heart failure 
b. ascites is a predominant feature 
c. right heart failure is rarely, if ever, associated with left heart failure 
d. renal congestion and acute tubular necrosis are less common 
e. pulmonary congestion and oedema are rare 
36. Regarding myocardial infarction 

a. Subendocardial infarcts are most common 
b. Approximately 30% of transmural infarcts are due to vasospasm 
c. Irreversible cell injury occurs within 20-40 minutes 
d. Reperfusion does not salvage reversibly damaged cells 
e. Irreversible injury does not first occur in the subendocardial zone 
37. congestive cardiac failure is characterized by all of the following 
EXCEPT: 

a. perivascular and interstitial transudate 
b. Kerley A lines on chest Xray 
c. Activation of renin-angiotentin-aldosterone system 

d. Haemosiderin-containing macrophages in the alveoli 
e. Progressive oedematous widening of alveolar septa 
38. Pertaining to ischaemic heart disease: 

a. Coronary atherosclerosis begins to form in middle age 
b. 50% of people with this condition have underlying atherosclerotic 
plaques 
c. acute myocardial infarction occurs mostly by embolus occluding the 
artery 
d. Prinzmetal angina occurs due to coronary artery spasm 
e. Subendocardial infarcts always occur from reduced systemic blood 
pressure 
39. Regarding macroscopic changes in myocardial infarcts: 

a. Changes may be accentuated as early as 1-2 hours by histochemical 
stains 
b. By 18-24 hours infarcted tissue becomes dark and swollen 
c. In the first week, the lesion becomes sharply defined, yellow and soft 
d. At four days, a rim of hyperaemic granulation tissue appears 
e. A fibrous scar is well established at two weeks 

Answers Heart 

1. a 

2. a 

3. a 

4. e 

5. d 

6. d 

7. c 

8. a?d? 

9. c 

10. d 

11. c 

12. d 

13. e 

14. d 

15. d 

16. d 

17. c 

18. e 

19. c 

20. c 

21. d 

22. d 

23. a 

24. d 

25. b 

26. a 

27. a 

28. b 

29. b 

30. a 

31. b? 

32. e 

33. c 

34. d 

35. d 

36. c 

37. b 

38. d 

39. c

Blood Vessels 

back

1. In atherosclerosis the cells at the centre of the plaque are 

a. Macrophages 
b. Foam cells 
c. Leukocytes 
d. Smooth muscle cells 
e. ? 
2. All of the following are major risk factors for atherosclerosis EXCEPT: 

a. Obesity 
b. Hyperlipidaemia 

c. Smoking 
d. Hypertension 
e. Diabetes 
3. Which risk factors have the greatest association with atherosclerosis? 

a. Hypertension, diabetes, smoking, hyperlipidaemia 
b. Hypertension, male, family history 
c. Hypertension, obesity, sedentary lifestyle 
d. Hypertension, female, OCP 
e. Age, family history, sex 
4. Malignant hypertension 

a. 75% recover with no loss of renal function 
b. is associated with abnormal renin levels 
c. ? 
d. ? 
e. affects 1-5% of HT sufferers 
5. In the current view of pathogenesis, atherosclerosis involves: 

a. Smooth muscle migration into adventitia 
b. Chronic endothelial injury 
c. Lymphocytes engulfing lipids 
d. Endothelial cell proliferation 
e. Collagen degradation 
6. Aortic dissection 

a. Occurs most commonly in women 
b. Is most commonly caused by atherosclerosis 
c. Can be associated with inherited connective tissue disorders 
d. Most commonly causes death by disruption of the aortic valve 
e. Is most commonly preceded by an internal tear occurring in areas of 
atherosclerotic plaque 
7. possible causes of secondary hypertension include 

a. hypothyroidism 
b. reduced intracranial pressure 
c. low serum renin 
d. addisons disease 
e. glomerulonephritis 
8. atherosclerosis 

a. when advanced is rarely calcified 
b. mainly affects the media of arteries 
c. commonly affects renal arteries 
d. produces lesions commonly containing neutrophils 
e. can cause aneurysmal dilation when severe 
9. Regarding giant cell arteritis, which statement is INCORRECT? 

a. Affects medium arteries 
b. Affects small arteries including vertebral